Leitlinie „akute Einwirkungen von chemischen Substanzen – Ethylenoxid“ der BASF

Inhaltsverzeichnis

Ethylenoxid ([CH2] 2O)
Synonyme: Epoxyethan, ETO, Oxiran
hat in der chemischen Industrie Bedeutung als Lösungsmittel, Weichmacher und Zwischenprodukt
wird verwendet zur Sterilisation von medizinischen Instrumenten, Nahrungsmitteln und Kosmetika sowie zur Entkeimung von Gewürzen, Tabak, Fellen und Bettzeug

Exposition ggü. Ethylenoxid erfolgt im Wesentlichen durch Einatmen
auch niedrige Konzentrationen, die man noch nicht wahrnehmen kann, können bereits eine Gefährdung darstellen
da Ethylenoxid schwerer als Luft ist, besteht in schlecht gelüfteten, niedrig liegenden oder geschlossenen Räumen Erstickungsgefahr
gasförmiges wie flüssiges Ethylenoxid kann auch durch Haut und Augen aufgenommen werden; direkter Kontakt mit dem Gas oder einer konzentrierten Lösung kann schwere Reizungen bewirken

Konzentration von 200 ppm bewirkt bereits rasch Reizung des Nasenrachenraums
höhere Konzentrationen können Tracheitis, Bronchitis, eine Bronchokonstriktion und Atelektasen hervorrufen
akutes Lungenödem kann noch 12 oder mehr Stunden nach der Exposition auftreten
Hautkontakt mit gasförmigem oder flüssigem Ethylenoxid kann Hautreizungen mit Rötung, Blasen-, Eiter- und Krustenbildung hervorrufen
Hautreaktionen treten gelegentlich noch 12 oder mehr Stunden nach der Einwirkung auf
Kontakt mit unter Druck stehendem, flüssigem Ethylenoxid kann Erfrierungen zur Folge haben
Inhalation und Hautkontakt können Sensibilisierung bzw. allergische Reaktionen hervorrufen, die in Kontaktdermatitis, Urtikaria oder anaphylaktischen Reaktionen resultieren
hohe Gaskonzentrationen oder Spritzer konzentrierter Lösungen können zu Augenreizungen und -entzündungen sowie zu Hornhautschädigungen führen
hat zentralnervös hemmende Wirkungen
Expositionen ggü. hohen Konzentrationen können sich in diversen neurologischen Störungen wie Krampfanfällen oder Koma manifestieren
- Hinweise und Symptome treten gelegentlich erst über 12 Stunden nach der Exposition auf
über Atemlähmung und verzögerte periphere Neuropathien wurde nach massiven Expositionen berichtet
bereits Exposition gegenüber niedrigen Gaskonzentrationen kann – oft verzögert – zu Übelkeit und Erbrechen führen
Arrhythmien können nach Inhalation hoher Gaskonzentrationen vorkommen

Eigenschutz durch Tragen eines umluftunabhängiges Atemschutzgerät und eines Chemieschutzanzug (kontaminierte Ausrüstung nicht nochmals verwenden!!!)
unmittelbare Rettung des Patienten aus Gefahrenbereich
Einleitung lebensrettender Maßnahmen gemäß ABC-Schema
Reinigung
- bei reiner Exposition mit Dämpfen ohne Haut-/Augenreizung keine speziellen Reinigungsmaßnahmen
- bei verunreinigter Kleidung, diese sofort entfernen
- bei ophthalmologischer Beteiligung Augenspülung mit Wasser oder neutraler NaCl-Lösung über min. 15 Minuten (Kontaktlinsen vorher entfernen!!!)
- bei direkter Haut-/Haarexposition Spülung mit Wasser über min. 15 Minuten

O2-Gabe
Gabe von 8 Sprühstößen Beclometason (Dosieraerosol)
Anlage pVK
bei Atemwegsverengung (Stridor/Bronchospasmus)
- Adrenalin vernebeln (2 mg/2 mL mit 3 mL NaCl 0,9%)
- i.v.-Gabe von 250 mg Methylprednisolon oder Äquivalent
bei toxischem Lungenödem (schaumiger Auswurf, feuchte RGs)
- CPAP-Beatmung
- i.v.-Gabe von 1000 mg Methylprednisolon oder Äquivalent
bei progredienter respiratorischer Insuffizienz
- eskalierendes Atemwegsmanagement mit ETI oder ggf. Koniotomie
Antidottherapie: kein spezifisches Antidot bekannt
Transport in Klinik mit intensivmedizischer Abteilung
- Verbrennungsklinik oder ophthalmologische Fachabteilung in Betracht ziehen, da ophthalmologische Exposition und dermale Exposition wie Verbrennungssymptomatik zu therapieren ist

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