Leitlinie „Acute Anaphylaxis“ des ACSQHC

veröffentlichende Fachgesellschaft: Australian Commission on Safety and Quality in Health Care
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 19.11.2021
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://www.safetyandquality.gov.au/publications-and-resources/resource-library/acute-anaphylaxis-clinical-care-standard-2021

Symptomatik

Leichte bis mittelschwere allergische Reaktion

Diese Anzeichen und Symptome können, müssen aber nicht mit einer Anaphylaxie einhergehen!

• Ausschlag, Nesselsucht (rote, erhabene, juckende Beulen) oder Quaddeln
• Anschwellen der Lippen, Augen oder des Gesichts
• Juckreiz oder Kribbeln im Mund
• Magenschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen
• bei Stichen oder Bissen örtlich begrenzte Schwellung an der Stichstelle
• Haut- und Schleimhautveränderungen

Anaphylaxie

• Airway
  • Anschwellen der Zunge
  • Schwierigkeiten beim Schlucken oder Sprechen
  • Anschwellen oder Engegefühl im Rachen
  • Veränderung der Stimme (heisere Töne)
  • Stridor
• Breathing
  • schwere oder laute Atmung
  • plötzlicher anhaltender Husten
  • Keuchen
  • Kurzatmigkeit (erhöhte Atemfrequenz)
• Circulation
  • niedriger Blutdruck (Hypotonie) mit anhaltendem Schwindel oder Ohnmachtsgefühl
    Kollaps
  • plötzliches Auftreten von Blässe und Schlappheit (bei Säuglingen und Kleinkindern)
  • vermindertes Bewusstsein oder Bewusstlosigkeit
  • Herzstillstand
• gastrointestinal
  • starke Übelkeit
  • starke Diarrhöe
  • Bauchschmerzen oder Erbrechen

Therapie

• unverzügliche Adrenalin-Gabe i.m.; vor jeder anderen Behandlung
  • Asthma-Medikamente (Salbutamol etc.), Kortikosteroide und Antihistaminika sind keine Mittel der ersten Wahl bei Anaphylaxie

empfohlene Dosierungen für Adrenalin i.m.

Alter (Jahre)	Gewicht (kg)	Volumen (mL) einer 1:1000 Adrenalin Ampulle
< 1	< 7,5	0,1 mL
1 – 2	10	0,1 mL
2 – 3	15	0,15 mL
4 – 6	20	0,2 mL
7 – 10	30	0,3 mL
10 – 12	40	0,4 mL
> 12 und Erwachsene	> 50	0,5 mL

• Lagerung
  • Erwachsene: Flachlagerung oder sitzend mit ausgestreckten Beinen, wenn das Atmen erschwert ist
  • Säuglinge: auf dem Arm halten oder horizontal hinlegen
  • kein Aufstehen oder Gehen