Leitlinie „akute Einwirkungen von chemischen Substanzen – Formaldehyd“ der BASF

Inhaltsverzeichnis

Formaldehyd (HCHO)
Synonyme: Formalin, Ameisenaldehyd, Methanal, Methylenoxid
bedeutender Ausgangsstoff bei der Herstellung von Kunststoffen, Harzen, HarnstoffFormaldehyd-Isolierschäumen
formaldehydhaltige Harze finden in Baumaterialien (Spanplatten) Verwendung und werden in der Papierherstellung und bei der Produktion von Bodenbelägen, Farben und Möbeln eingesetzt

Exposition ggü. Formaldehyd erfolgt im Wesentlichen durch Einatmen und lokale Einwirkung
- Geruch und der Reizeffekt von Formaldehyd hat eine deutliche Warnwirkung
- chronische Einwirkung niedriger Konzentrationen kann zum Abstumpfen der Geruchswahrnehmung und der Reizeffekte führen
da Formaldehyd schwerer als Luft ist, besteht in schlecht gelüfteten, tief liegenden oder geschlossenen Räumen Erstickungsgefahr
Einwirkung von Formaldehydgas auf nasse oder feuchte Haut bzw. Augen kann zu Reizungen und Verätzungen führen
Verschlucken von Formaldehydlösungen kann zu schweren Verätzungen von Speiseröhre und Magen führen
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Magenschmerzen können auftreten

führt zu Reizungen der Augen und der oberen Atemwege (Rachenreizungen, Husten)
bei hohen Konzentrationen kann es schnell zu Atembeschwerden mit Schmerzen in der Brust, Atemnot, Laryngospasmen und Lungenödem kommen.
- Beschwerden können mit der Zeit zunehmen
bei massiver Einwirkung kann es zum Atem- und Herz-Kreislauf-Stillstand kommen
brennender Schmerz, Rötung, Entzündung, Blasen und Verätzung der Haut und der Schleimhäute können bei Einwirkung von hohen Konzentrationen oder wässrigen Lösungen auftreten
niedrige Gaskonzentrationen führen zu Augenreizungen mit Brennen, Rötung, Tränenfluss und Lidschluss
hohe Konzentrationen oder Kontakt mit flüssigem Formaldehyd kann zu Verätzungen und Hornhauttrübung führen

0,05 – 1,0 ppm – Geruchswahrnehmung (Toleranzentwicklung)
0,5 – 3 ppm – schwache Augenreizung & obere Atemwege
3 – 10 ppm – mäßige Augenreizung & obere Atemwege
5 – 30 ppm – Schmerzen in der Brust, Atembeschwerden, Husten, Übelkeit und Erbrechen
50 – 100 ppm – toxische Lungenentzündung und Lungenödem
> 100 ppm – tödlich
wässrige Lösung
- 20 – 200 mg – leichte Magen- und Rachenbeschwerden
- 600 – 2000 mg – Rachenreizung, Erbrechen, Zyanose, Herzrhythmusstörungen
- 5000 – 10000 mg – starke Schmerzen, Geschwürbildung, Glottisödem, Asphyxie, Tod

Eigenschutz durch Tragen eines umluftunabhängiges Atemschutzgerät und eines Chemieschutzanzug (kontaminierte Ausrüstung nicht nochmals verwenden!!!)
unmittelbare Rettung des Patienten aus Gefahrenbereich
Einleitung lebensrettender Maßnahmen gemäß ABC-Schema
Reinigung
- bei reiner Exposition mit Dämpfen ohne Haut-/Augenreizung keine speziellen Reinigungsmaßnahmen
- bei verunreinigter Kleidung, diese sofort entfernen
- bei ophthalmologischer Beteiligung Augenspülung mit Wasser oder neutraler NaCl-Lösung über min. 15 Minuten (Kontaktlinsen vorher entfernen!!!)
- bei direkter Haut-/Haarexposition Spülung mit Wasser über min. 15 Minuten

O2-Gabe
Gabe von 8 Sprühstößen Beclometason (Dosieraerosol)
Anlage pVK
bei Atemwegsverengung (Stridor/Bronchospasmus)
- Adrenalin vernebeln (2 mg/2 mL mit 3 mL NaCl 0,9%)
- i.v.-Gabe von 250 mg Methylprednisolon oder Äquivalent
bei toxischem Lungenödem (schaumiger Auswurf, feuchte RGs)
- CPAP-Beatmung
- i.v.-Gabe von 1000 mg Methylprednisolon oder Äquivalent
bei progredienter respiratorischer Insuffizienz
- eskalierendes Atemwegsmanagement mit ETI oder ggf. Koniotomie
Antidottherapie: kein spezifisches Antidot bekannt
Transport in Klinik mit intensivmedizischer Abteilung
- Verbrennungsklinik oder ophthalmologische Fachabteilung in Betracht ziehen, da ophthalmologische Exposition und dermale Exposition wie Verbrennungssymptomatik zu therapieren ist

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