Leitlinie „akute Einwirkungen von chemischen Substanzen – Phosphortrichlorid“ der BASF

veröffentlichende Fachgesellschaft: BASF Corporate Health Management – Humantoxikologie
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 01.01.2020
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://www.communications.extranet.basf.com/portal/basf/en/dt.jsp?setCursor=1_877454

Grundsätzliches

• Phosphortrichlorid (PCl3)
• Synonyme: Phosphorchlorid, Phosphor-III-chlorid
• wird bei der Produktion von Pflanzenschutzmitteln, Treibstoffzusätzen Weichmachern, Farben und Textilhilfsmitteln eingesetzt

Exposition

• Exposition ggü. Phosphortrichlorid erfolgt im Wesentlichen durch Einatmen
  • Geruch von Phosphortrichlorid und die Reizwirkung auf die oberen Atemwege haben deutliche Warnwirkung vor gefährlichen Konzentrationen
• da Phosphortrichlorid schwerer als Luft ist, besteht in schlecht gelüfteten, niedrig liegenden oder geschlossenen Räumen Erstickungsgefahr
• bildet mit Feuchtigkeit Hydrogenchlorid
• direkte Einwirkung von Phosphortrichlorid/Hydrogenchlorid auf nasse oder feuchte Haut bzw. Augen führt zu starken Verätzungen
• es werden nur geringe Mengen über die Haut aufgenommen
• Verschlucken von Phosphortrichlorid am Arbeitsplatz ist unwahrscheinlich; wässrige Lösungen können starke Verätzungen hervorrufen

Symptomatik

• Phosphortrichlorid/Hydrogenchloridgas führt zu Reizungen der Augen und der oberen Atemwege (Rachenreizungen, Husten)
• bei hohen Konzentrationen kann es schnell zu thorakalen Schmerzen, Dyspnoe, Laryngospasmus und Lungenödem (Kurzatmigkeit, Zyanose, Auswurf, Husten) kommen; Beschwerden können mit der Zeit zunehmen
• konzentriertes Phosphortrichlorid/Hydrogenchlorid kann starke Verätzungen mit Geschwür- und Schorfbildung verursachen und damit eventuell zu entstellenden Narben
• niedrigere Konzentrationen können zu Brennen, Rötung, Entzündung und Blasenbildung führen
• niedrige Konzentrationen verursachen Brennen, Rötung, Tränenfluss und Lidschluss des Auges
  • Einwirkung hoher Konzentrationen kann zu einer Trübung der Augenoberfläche und späteren dauernden Schädigung des Auges führen

Dosis-Wirkungs-Beziehungen

• 0,067 – 0,134 ppm – keine Veränderungen der Lungenfunktion
• 5 ppm – keine organischen Schäden
• 10 ppm – Reizungen; Arbeitsfähigkeit noch nicht beeinträchtigt
• 10 – 50 ppm – Rachenreizungen nach kurzer Einwirkung; Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt
• 50 – 100 ppm – Reizungen unerträglich; kein Arbeiten möglich
• 1000 – 2000 ppm – schon kurze Einwirkung gefährlich; Laryngospasmus, tödlich innerhalb weniger Minuten

Maßnahmen

• Eigenschutz durch Tragen eines umluftunabhängiges Atemschutzgerät und eines Chemieschutzanzug (kontaminierte Ausrüstung nicht nochmals verwenden!!!)
• unmittelbare Rettung des Patienten aus Gefahrenbereich
• Einleitung lebensrettender Maßnahmen gemäß ABC-Schema
• Reinigung
  • bei reiner Exposition mit Dämpfen ohne Haut-/Augenreizung keine speziellen Reinigungsmaßnahmen
  • bei verunreinigter Kleidung, diese sofort entfernen
  • bei ophthalmologischer Beteiligung Augenspülung mit Wasser oder neutraler NaCl-Lösung über min. 15 Minuten (Kontaktlinsen vorher entfernen!!!)
  • bei direkter Haut-/Haarexposition Spülung mit Wasser über min. 15 Minuten
• prüfen, ob nach Verschlucken der Mund ausgespült und anschließende Gabe von 5 mL/kg KG bis zu 200 mL Wasser zur Verdünnung erfolgte, wenn der Patient wach und ansprechbar
  • ggf. kann auch noch Aktivkohle (240 mL Wasser/30 g Aktivkohle) gegeben werden
  • Erbrechen vermeiden; es kann zu Reizungen der Speiseröhre und Aspiration kommen
• Akutpatienten
• O2-Gabe
• Gabe von 8 Sprühstößen Beclometason (Dosieraerosol)
• Anlage pVK
• bei Atemwegsverengung (Stridor/Bronchospasmus)
  • Adrenalin vernebeln (2 mg/2 mL mit 3 mL NaCl 0,9%)
  • i.v.-Gabe von 250 mg Methylprednisolon oder Äquivalent
• bei toxischem Lungenödem (schaumiger Auswurf, feuchte RGs)
  • CPAP-Beatmung
  • i.v.-Gabe von 1000 mg Methylprednisolon oder Äquivalent
• bei progredienter respiratorischer Insuffizienz
  • eskalierendes Atemwegsmanagement mit ETI oder ggf. Koniotomie
• Antidottherapie: kein spezifisches Antidot bekannt
• Transport in Klinik mit intensivmedizischer Abteilung
  • Verbrennungsklinik oder ophthalmologische Fachabteilung in Betracht ziehen, da ophthalmologische Exposition und dermale Exposition wie Verbrennungssymptomatik zu therapieren ist
• asymptomatische Patienten
• Beurteilung durch Arzt
• Hinweis zur Alarmierung des Notrufs bei Verschlechterung des AZ
• kein Rauchen für die nächsten 72 Stunden
• keine körperliche Arbeit für die nächsten 24 Stunden