veröffentlichende Fachgesellschaft: New Zealand’s National Children’s Hospital (Starship)
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 09.11.2020
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://starship.org.nz/guidelines/alcohol-intoxication
- akute Ethanolvergiftung verursacht dosisabhängige ZNS-Depression, die lebensbedrohlich sein kann
- jüngere Kinder sind empfindlicher hinsichtlich ZNS-Wirkungen und einer Hypoglykämie
- Berücksichtigung psychosozialer Aspekte vor der Entlassung bzw. vor Belassen an der Einsatzsstelle in die Obhut von Erziehungsberechtigten o.Ä.
Risikobewertung
| Leichtes Bier | 3,5 % |
| Normales Bier / Apfelwein | 5 % |
| Wein | 12 % |
| Spirituosen | 40 % |
| Parfüms/Düfte | 60 % |
| Mundwasser | 25 % |
- 5% = 50 mg/mL; 300 mL Bier = 15.000 mg Ethanol
- Standardgetränk enthält ca. 10 g Ethanol
Symptomatik & Einteilung
| Ethanol-Dosis in g/kg | Ethanol-Level in mmol/L | Ethanol-Level (BAC %) | Symptome |
|---|---|---|---|
| 0,5 | 11 | 0,05 | – Enthemmung – Euphorie |
| 1 | 22 | 0,10 | – undeutliche Sprache – veränderter Bewusstseinszustand |
| 2 | 44 | 0,20 | – ZNS-Depression |
| > 5 | > 88 | > 0,40 | – Atemwegs-Beeinträchtigung – Atemdepression – Hypotension |
Diagnostik
- BZ-Messung
- EKG-Diagnostik
- Untersuchung hinsichtlich Mischintoxikationen
- Untersuchung hinsichtlich Aspirationspneumonie
- Untersuchung auf Anzeichen von Verletzungen, insbesondere Kopfverletzungen, bei Bewusstseinsveränderung; ggf. CT-Untersuchung erwägen
- Prüfung hinsichtlich Harnverhalt und/oder Druckgeschwüre sowie Rhabdomyolyse bei längerer Ausfallzeiten
Therapie
- Atemwegssicherung durch Intubation und Beatmung ggf. erforderlich
- Volumengabe i.v. zur Behandlung der Hypotension
- bei Hypoglykämie Gabe von Glucose i.v. (insbesondere bei jüngeren Kindern).
- Temperaturmanagement mit Ziel der Normothermie
- andere Ursachen für Unruhe in Betracht ziehen (z.B. Kopfverletzungen, Einnahme von Medikamenten, Schmerzen, psychischer Ausnahmezustand)
- CAVE: Verabreichung jeglicher Sedierung kann ZNS-Depression und Atemanstrengung weiter beeinträchtigen
- Transport
- bei leichter bis mittelschwerer ZNS-Depression Zielort Notaufnahme
- bei schwerer ZNS-Depression mit Intubation Transport auf pädiatrische ITS
- Kinder und Jugendliche mit Suizidgedanken oder anderen psychiatrischen Problemen in Kinder-/Jugendpsychiatrie transportieren
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