Leitlinie „Definition, Klassifikation und Diagnostik des Diabetes melitus“ der DDG

veröffentlichende Fachgesellschaft: Deutsche Diabetes Gesellschaft
Datum der Veröffentlichung: 12.05.2021
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://doi.org/10.1007/s11428-021-00763-7

Definition

• Sammelbegriff für heterogene Störungen des Stoffwechsels, deren Leitbefund die chronische Hyperglykämie ist
• Ursache ist entweder gestörte Insulinsekretion oder gestörte Insulinwirkung oder meist beides

Klassifikation

• Typ-1-Diabetes
  • β-Zell-Zerstörung, die zu einem absoluten Insulinmangel führt, meist immunologisch vermittelt
  • Checkpoint-Inhibitor-induzierter Diabetes
  • LADA (latent autoimmune diabetes in adults), ein sich meist langsam entwickelnder Diabetes im höheren Alter, wird dem Typ-1-Diabetes zugeordnet
• Typ-2-Diabetes
  • kann sich erstrecken von einer vorwiegenden Insulinresistenz mit relativem Insulinmangel bis zu einem weitgehenden sekretorischen Defekt mit Insulinresistenz
  • ist häufig assoziiert mit anderen Erkrankungen (z.B. dem metabolischen Syndrom)
• andere spezifische Diabetestypen
  • Erkrankungen des exokrinen Pankreas (z.B. Pankreatitis, zystische Fibrose, Hämochromatose, Pankreaskarzinom, nach Pankreaschirurgie)
  • Endokrinopathien (z.B. Cushing-Syndrom, Akromegalie, Phäochromozytom)
  • medikamentös-chemisch induziert (z.B. Glukokortikoide, Neuroleptika, Alpha-Interferon, Pentamidin)
  • Infektionen
  • seltene Formen eines autoimmunvermittelten Diabetes
  • genetische Defekte…
    • der β-Zell-Funktion (z.B. MODY- und neonatale Formen)
    • der Insulinwirkung
  • andere genetische Syndrome, die mit einem Diabetes assoziiert sein können
• Gestationsdiabetes
  • erstmals während der Schwangerschaft aufgetretene oder diagnostizierte Glukoseverwertungsstörung