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Leitlinie „Diagnose und Management von Synkopen“ der DGK/ESC

veröffentlichende Fachgesellschaft: Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung und European Society of Cardiology
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 01.06.2018
Ablaufdatum: 01.06.2023
Quelle/Quelllink: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy037

  • Synkope: vorübergehender Bewusstseinsverlust (TLOC) infolge einer zerebralen Hypoperfusion, gekennzeichnet durch rasches Einsetzen, kurze Dauer und spontane, vollständige Erholung
  • initiale Abklärung
    • sorgfältige Anamnese in Bezug auf derzeitige & frühere Episoden sowie persönliche oder telefonische Augenzeugenberichte
    • körperliche Untersuchung einschließlich Blutdruckmessung im Liegen und Stehen
    • EKG
Klassifikation der Synkope
Vasovagal
– orthostatische vasovagale Synkope (VVS):
im Stehen, seltener im Sitzen
– emotionaler Stress: Furcht, Schmerz
(somatisch oder viszeral), Eingriff, Phobie

Situativ
– Miktion
– gastrointestinale Stimulation (Schlucken, Defäkation)
– Husten, Niesen
– nach körperlicher Anstrengung
– andere (z. B. Lachen, Spielen eines Blechblasinstruments)

Carotissinus-Syndrom
nichtklassische Formen (ohne Prodromi und/oder ohne ersichtliche Auslöser und/oder atypische Präsentation)
Synkope durch orthostatische Hypotonie (OH)
medikamenteninduzierte OH (häufigste Ursache der OH):
– z.B. Vasodilatatoren, Diuretika, Phenothiazin, Antidepressiva

Volumenmangel:
– Blutung, Diarrhoe, Erbrechen, usw.

primäres autonomes Versagen (neurogene OH):
– reines autonomes Versagen, Multisystematrophie,
Parkinson-Krankheit, Lewy-Körper-Demenz

sekundäres autonomes Versagen (neurogene OH):
– Diabetes, Amyloidose, Rückenmarksverletzung, Niereninsuffizienz, autoimmune autonome Neuropathie, paraneoplastische autonome Neuropathie
Quelle: https://leitlinien.dgk.org/files/11_2018_pocket_leitlinien_synkope.pdf
Published inLeitlinien kompakt

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