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Leitlinie „Foreign body in the nose – Emergency management in children“ des CHQ (UPDATE 2023)

veröffentlichende Fachgesellschaft: Queensland Hospital and Health Service
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 02.03.2023
Ablaufdatum: 02.03.2025
Quelle/Quelllink: https://www.childrens.health.qld.gov.au/qpec-statewide-guidelines/

Grundsätzliches

  • Fremdkörper in der Nase kommen vor allem vor bei
    • Kindern im Alter von 2 – 5 Jahren
    • Kindern mit Behinderung
  • häufig handelt es sich um Lebensmittel, Papier und kleine Spielzeugteile
  • Fremdkörper befinden sich meist in der vorderen Nasenhöhle zwischen dem Nasenboden und der unteren Nasenmuschel
  • (Knopfzellen)-Batterien stellen einen ernsten und dringlichen Notfall dar (CAVE: Gefahr einer Nekrose des umliegenden Gewebes)

Differentialdiagnosen

  • Infektion der oberen Atemwege
  • Rhinitis
  • Sinusitis
  • Unilaterale Choanalatresie
  • Tumor

Symptomatik

  • meistens asymptomatisch
  • nasale Okklusion
  • Epistaxis
  • übelriechender, eitriger oder blutiger Nasenausfluss (i.d.R. unilateral; Gefahr von Septumperforation, dann beidseitig)
  • Schwellungen im Gesicht und/oder Gesichtsschmerzen

Therapie

  • Lagerung
    • am besten aufrechte Position auf dem Schoß von Eltern oder Pflegekraft
    • Kopf stützen
  • Entfernung
    • Ausatem-/Drucktechnik
      • für kleine, glatte, kugelförmige Objekte empfohlen
      • Patient*in muss kooperativ sein und i.d.R. älter > 3 Jahre sein
      • Zuhalten des nicht-betroffenen Nasenloches und Aufforderung an das Kind sich kräftig die Nase zu schnäuzen
    • „Eltern-Kuss“
      • für kleine, glatte, kugelförmige Objekte empfohlen
      • durchführende Person (am besten Elternteil) verschließt mit dem eigenen Mund den Mund des Kindes sowie das nicht-betroffene Nasenloch mit einem Finger und führt einen kurzen, kräftigen Luftstoß durch.
  • Sedierung nicht empfohlen (CAVE: Aspirationsrisiko bei 1:1500 Patient*innen)
Published inLeitlinien kompakt

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