Leitlinie „Fractures (non-complex) – assessment and management“ des NICE

veröffentlichende Fachgesellschaft: National Institute for Health and Care Excellence
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 17.02.2016
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://www.nice.org.uk/guidance/ng38

Schmerzmanagement

• regelmäßige Evaluierung des Schmerzes mithilfe einer alters-/entwicklungsangepassten Schmerzbewertungsskala
• anfängliche Behandlung von Schmerzen bei Erwachsenen (ab 16 Jahren) mit Verdacht auf Knochenbrüchen der Beine (Schienbein, Wadenbein) oder Arme (Oberarmknochen, Speiche, Elle)
  • orales Paracetamol bei leichten Schmerzen
  • Paracetamol und Codein oral bei mäßigen Schmerzen
  • intravenöses Paracetamol, ergänzt durch intravenöses Morphin, das bis zur Wirkung titriert wird
• NSAIDs zur Ergänzung der Schmerzlinderung erwägen, außer für gebrechliche oder ältere Erwachsene
• Opioide i.v. bei gebrechlichen oder älteren Erwachsenen mit Vorsicht applizieren
• keine nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) bei gebrechlichen oder älteren Erwachsenen
• anfängliche Behandlung von Schmerzen bei Kindern (unter 16 Jahren) mit Verdacht auf Knochenbrüchen der Beine (Oberschenkelknochen, Schienbein, Wadenbein) oder Arme (Oberarmknochen, Speiche, Elle):
• Ibuprofen oder Paracetamol oral oder in Kombination bei leichten bis mittleren Schmerzen
• intranasale oder intravenöse Opioide bei mäßigen bis starken Schmerzen (verwenden Sie intravenöse Opioide, wenn ein intravenöser Zugang gelegt wurde)

Immobilisierung

• prähospital bei Personen mit Verdacht auf Frakturen der langen Knochen der Beine:
  • Zugschiene oder das andere Bein als Schiene für verletzte Bein verwenden, wenn der Verdacht auf eine Fraktur oberhalb des Knies besteht
  • Vakuumschiene bei allen anderen vermuteten Frakturen der langen Röhrenknochen angelegt werden