Leitlinie „Frakturen des distalen Unterschenkels im Kindesalter“ der DGOU

veröffentlichende Fachgesellschaft: Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie
Klassifikation gemäß AWMF: S2k
Datum der Veröffentlichung: 17.10.2017
Ablaufdatum: 16.10.2022
Quelle/Quelllink: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/187-029

Präklinisches Management

• in der Regel genügt Immobilisation mit einer Schiene sowie entsprechend angepasste Analgesie, z.B. mit Ibuprofen, Metamizol oder Piritramid
• bei sichtbarer grober Dislokation oder (Sub)-Luxation des Gelenkes mit drohender Kompromittierung der Weichteile Reposition in Analgosedierung (Esketamin, Propofol) vor Ort
• ausgedehnte Weichteilschäden steril verbinden

Anamnese

• Analyse des Verletzungsmechanismus
  • meist ein Umknicktrauma (häufig Supination) v.a. beim Sport
  • seltener direktes Trauma als Unfallmechanismus wie z.B. Überrolltrauma mit kritischen Weichteilaffektionen
• gesetzliche Unfallversicherung
  • in Deutschland muss bei allen Arbeitsunfällen, bei Unfällen auf dem Weg von und zur Arbeit, bei Unfällen in Zusammenhang mit Studium, Schule und Kindergarten sowie allen anderen gesetzlich versicherten Tätigkeiten – einschließlich aller ihrer Folgen – muss Unfallmeldung durch Arbeitgeber erfolgen, wenn der Unfall eine Arbeitsunfähigkeit von mehr als drei Kalendertagen oder den Tod zur Folge hat

Symptomatik

• Schmerzen
• Schwellung
• Hämatom
• schmerzhafte Bewegungseinschränkung
• Belastungseinschränkung
• Kontusion
• Schürfwunde
• sichtbare Deformierung oder drohende Durchspießung