Leitlinie „Transport and Retrieval of Adult and Pediatric Patients with ECMO Support“ der ELSO

veröffentlichende Fachgesellschaft: Extracorporeal Life Support Organization
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 01.04.2022
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://doi.org/10.1097/mat.0000000000001653

ECMO-Transport-Arten

• primärer ECMO-Transport
  • ECMO-Team etabliert ECMO in externer Klinik mit nachfolgendem Transport in ein ECMO-Zentrum
• sekundärer ECMO-Transport
  • Patient wird schon durch ECMO unterstützt, muss aber in andere Klinik zur weiteren Therapie verlegt werden
• tertiärer ECMO-Transport
  • ECMO-Team aus Krankenhaus A etabliert bei Patienten in Krankenhaus B eine ECMO und verlegt diesen dann in Krankenhaus C, welches freie Bettenkapazitäten hat

spezifische Grundsätze zur mobilen ECMO-Therapie

• ausführliche Dokumentation mit zeitlichem Verlauf (Wer schreibt der bleibt!)
• vollständiges & gechecktes Material (Checkliste der ELSO: https://cdn-links.lww.com/permalink/asaio/a/asaio_11_1_2021_12_24_x_asaio-21642_sdc1.pdf sowie Liste in Section II, Abschnitt c der Leitlinie)
  • Empfehlung für vorbereitete Sets mit ZVK, Loch-/Abdecktüchern, Kittel, Handschuhe usw. sowie relevanten Medikamenten (Heparin, Flüssigkeiten, Druckmittel/Inotropika usw.) und Blutprodukte
  • zusätzlich vorzuhaltendes Material/Geräte
    • Transport-Beatmungsgerät
    • Monitor mit Möglichkeit der Überwachung von etCO2 sowie von arteriellen, zentralvenösen/pulmonalen Arterienleitungen
    • tragbares Point-of-Care-Ultraschallgerät (POCUS) mit der Möglichkeit zur Gefäßdarstellung und transthorakalen Echokardiographie
    • Infusomaten/Perfusoren für Medikamenten- und Flüssigkeitsinfusionen

Zusammensetzung/Struktur des ECMO-Teams

• Teamleader
  • verantwortlich für Gesamtplanung, Durchführung und Beaufsichtigung aller Maßnahmen
  • nimmt oft auch zusätzliche andere Teamrollen ein
• kanülierendes Fachpersonal mit ausreichender Erfahrung im Kanülieren sowie POCUS
  • verantwortlich für sichere und angemessene Platzierung/Konnektion der ECMO-Kanüle(n) sowie für Sicherstellung einer geeigneten Umgebung für die ECMO-Implantation
• Kardiotechniker
• Transport-Team/Rettungsdienstpersonal