Leitlinie „supraventrikuläre Tachykardien“ der DGK/ESC

veröffentlichende Fachgesellschaft: Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung und European Society of Cardiology
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 01.02.2020
Ablaufdatum: 01.02.2025
Quelle/Quelllink: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz467

Anamnese, körperliche Untersuchung

• wenn möglich, am besten 12-Kanal-EKG während einer Tachykardie

Therapie Schmalkomplextachykardie

• Aufzeichnung 12-Kanal-EKG während Tachykardie
• vagale Manöver, bevorzugt in Rückenlage mit hochgelagerten Beinen (Pressversuch in 10mL-Spritze in halbliegender Position, nach Pressen Umpositionierung in Rückenlage mit passiver Anhebung der Beine)
• bei frustranen vagalen Manövern Gabe von 6 – 18 mg Adenosin i.v.
• synchronisierte Gleichstromkardioversion bei hämodynamisch instabilen Patienten, wenn medikamentöse Therapie fehlschlägt

Therapie Breitkomplextachykardie

• Aufzeichnung 12-Kanal-EKG während Tachykardie
• vagale Manöver, bevorzugt in Rückenlage mit hochgelagerten Beinen (Pressversuch in 10mL-Spritze in halbliegender Position, nach Pressen Umpositionierung in Rückenlage mit passiver Anhebung der Beine)
• bei frustranen vagalen Manövern und keine Präexzitationen im EKG sichtbar sind Gabe von 6 – 18 mg Adenosin i.v.
• bei frustraner Adenosin-Therapie ggf. Amiodaron i.v.
• synchronisierte Gleichstromkardioversion bei hämodynamisch instabilen Patienten, wenn medikamentöse Therapie fehlschlägt

Therapie Sinustachykardie

• bei symptomatischen Patienten Betablocker-Gabe erwägen

Therapie fokale atriale Tachykardie

• gleiche Therapie wie Schmalkomplextachykardie ohne vagale Manöver

Therapie AV-Knoten-Reentrytachykardie

• gleiche Therapie wie Schmalkomplextachykardie