Stellungnahme „kurzzeitige Notfall-Palliativversorgung – aufsuchende Krisenintervention in palliativen Notfallsituationen“ der DG Palliativmedizin

Inhaltsverzeichnis

Grundsätzliches

präklinische Notfalleinsätze bei Menschen in Palliativsituationen sind mit 3 – 10 % der Notarzteinsätze häufig (aktuelle Erhebung belegt einen hohen Anteil von Notfalleinsätzen bei Menschen mit Demenzerkrankungen und chronischem Organversagen von Herz oder Lunge)
Einsätze führen zu ungeplanten, fraglich indizierten und häufig nicht gewünschten Krankenhauseinweisungen am Lebensende –> gehen nicht selten mit (intensivmedizinischer) Übertherapie und zeitnahem Versterben im Krankenhaus einher
Behandlung ambulanter Krisensituationen am Lebensende durch den Rettungsdienst bedeutet hohen Ressourcenaufwand, der häufig nicht durch medizinische Sinnhaftigkeit, sondern durch fehlende Versorgungsalternativen und forensische Ängste begründet ist
oft nicht indizierte Rettungsdiensteinsätze führen zu deutlicher Zunahme der Versorgungskosten am Lebensende
etablierte Strukturen der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV) sind für diese Problemstellung keine Lösung –> SAPV adressiert nur sehr kleinen Teil der hier beschriebenen Patient*innen, nämlich die Gruppe der Menschen mit nicht heilbaren, fortschreitenden und weit fortgeschrittenen Erkrankungen bei einer zugleich begrenzten Lebenserwartung, die eine besonders aufwändige Versorgung benötigen

Etablierung einer kurzzeitigen Notfall-Palliativversorgung im Sinne einer aufsuchenden Krisenintervention in palliativen Notfallsituationen für Menschen, die nicht schon durch ein spezialisiertes ambulantes Palliativteam versorgt sind
kurzzeitige Notfall-Palliativversorgung muss als Leistungsanspruch im Sozialgesetzbuch V geregelt werden
kurzzeitige Notfall-Palliativversorgung wird durch palliativqualifizierte Versorger*innen erbracht, mindestens unter Beteiligung von Ärzt*innen und Pflegefachpersonen
durch die gesetzliche Regelung der kurzzeitigen Notfall-Palliativversorgung sollen keine neuen Versorgungsstrukturen geschaffen werden
kurzzeitige Notfall-Palliativversorgung ist nicht Leistungsbestandteil der Spezialisierten Ambulanten Palliativversorgung gemäß §37b SGB V