Leitlinie „Use of Activated Charcoal in Poisonings“ des RCH

veröffentlichende Fachgesellschaft: Royal Children’s Hospital Melbourne (RCH)
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 01.06.2017
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://www.rch.org.au/clinicalguide/

Inhaltsverzeichnis

Grundsätzliches

Aktivkohle verringert die weitere Absorption vieler Medikamente und Toxine aus dem Magen-Darm-Trakt
erhöhte Ausscheidung einiger Toxine, wenn mehrere Dosen Aktivkohle verabreicht werden („gastrointestinale Dialyse“)
sehr begrenzte Rolle bei der Behandlung von Vergiftungen im Kindesalter
keine Verwendung ohne Rücksprache mit Toxikolog*in bzw. Giftnotruf
Aspiration von Aktivkohle kann zu erheblicher Morbidität und Mortalität führen
Lage der nasogastralen Sonde muss vor der Verabreichung von Aktivkohle durch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs bestätigt werden
Aktivkohle sollte so schnell wie möglich verabreicht werden, normalerweise innerhalb von 1 – 2 h nach Exposition

trotz angestrebter frühzeitiger Gabe von Aktivkohle nach Ingestion, sollte sie erst nach angemessener Stabilisierung verabreicht werden
vor Gabe kann Intubation und Beatmung erforderlich sein
min. 0,25 Teile Wasser und 1 Teil Aktivkohle
Gabe über nasogastrale Sonde mit großem Durchmesser (z.B. 10G – 14G)
mehrfache Gabe von Aktivkohle nur im Ausnahmefall
- CAVE: sofortiger Stopp der Gabe, wenn die Darmgeräusche verschwinden
- Studien zeigen positive Effekte bei lebensbedrohlicher Einnahme von Carbamazepin, Dapson, Phenobarbiton, Phenytoin, Chinin oder Theophyllin

Aspiration und fortschreitendes Atemversagen
Verfärbung des Stuhls
Verstopfung, v.a. durch Bildung von Bezoaren
CAVE: ZNS-Depression (mangelnde Koordination, verlangsamte/verschwommene Sprache, Schläfrigkeit etc.) oder Krampfanfälle nach Einnahme von ZNS-depressiver Substanzen