veröffentlichende Fachgesellschaft: Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH)
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 10.08.2026
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://doi.org/10.2340/17453674.2026.46434
- bei Patient*innen mit traumatischer Luxation vorzugsweise sowohl vor als auch nach der Reposition Standard-Röntgenaufnahmen in mindestens zwei Ebenen (bei diagnostischer Unsicherheit CT-Diagnostik; Sonografie ist kein Ersatz für konventionelle Röntgenaufnahmen)
- Repositionstechnik wählen, mit welcher man die meiste Erfahrung hat (CAVE: biomechanische Repositionstechnik als erste Repositionstechnik empfohlen)
- traktionsbasierte Technik: Ausübung von Längszug auf den Oberarmknochen, um Muskelkrämpfe zu lindern und die Reposition des Oberarmkopfes zu erleichtern
- Hebeltechniken: kombinierte Nutzung von Zug- und Hebelkräften, um den Oberarmkopf wieder in die Gelenkpfanne einzurenken
- biomechanische oder skapuläre Reposition: Gelenkfläche so positionieren, dass der Oberarmkopf in seine Ausgangsposition zurückfällt (Patient in Bauchlage positionieren, anschließend den um 90 Grad gebeugten Arm nach unten ziehen und danach Ausübung von medialem und aufwärts gerichtetem Druck auf den unteren Schulterblattwinkel)
- verschiedene Analgesiemethoden mit den Patient*innen besprechen (wenn Reposition nicht erfolgreich, ist die prozedurale Sedierung und Analgesie die Methode der 1. Wahl zur Schmerzbehandlung
- bei Bedarf Verwendung einer Armschlinge für 1 Woche
- männliches Geschlecht und junges Alter sind Risikofaktoren für eine erneute Luxation
- im Rahmen der gemeinsamen Entscheidungsfindung Optionen für einen chirurgischen Eingriff bei einem Alter < 40 Jahre, bei Kontaktsportler*innen und bei erheblichem Knochenverlust besprechen
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