Leitlinie „Management of Controlled Energy Device (Taser) Attendances“ des RCEM

veröffentlichende Fachgesellschaft: Royal College of Emergency Medicine
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 05.11.2021
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://rcem.ac.uk/clinical-guidelines/

• Anamnese und Diagnostik hinsichtlich möglicherweise bestehender psychischer Störung, akuter Verhaltensstörung oder Drogen- oder Alkoholvergiftung
• bei Patienten, die symptomfrei und wach sind, ist längere Beobachtung nicht erforderlich
• Taser-Modi
  • Sonden-Modus: Der CED verschießt min ein Sondenpaar, was zu neuromuskulärer Lähmung führt; kommt eine der Sonden nicht mit Haut oder Kleidung in Berührung, wird keine Energie freigesetzt
  • Betäubungsmodus: zwei Elektroden werden in Kleidung oder freiliegende Haut der Person geschossen, um die Person durch Schmerz und nicht durch neuromuskuläre Ausschaltung gefügig zu machen; Sonden oder Widerhaken werden nicht eingesetzt; verursacht am wenigsten Schaden.
  • Betäubungsmodus mit Handbetrieb: wenn die Elektroden zu nahe beieinander liegen (weniger als 30 cm), kann keine neuromuskuläre Betäubung erreicht werden; in diesem Anwendungsmodus wird das Gerät an Haut der Person gehalten, um den Stromkreis zu erzeugen
• assoziierte Verletzungen oder Krankheiten
  • Herzrhythmusstörungen einschließlich Herzkammerflimmern
  • ggf. Krampfanfall, Schlaganfall, Fehlgeburt, Brustwirbelfraktur
  • ggf. Rhabdomyolyse
  • Sondenverletzungen an Kopf, Gesicht, Auge, Hoden, Rachen, Pneumothorax
• Indikationen für Klinikeinweisung nach Taseranwendung
  • akute Verhaltensstörung
  • Sonde bleibt in empfindlichem Bereich stecken (Gesicht, Hals, Genitalien, Augen; Sonde bleibt in Bereich stecken, der an große Gefäße angrenzt (z.B. Halsschlagader, Oberschenkelknochen) oder hat Sehnen durchdrungen)
  • Brustschmerzen, Herzklopfen oder neuaufgetretener unregelmäßiger Puls
  • Zustand, der Gefahr für Atemwege, Atmung oder Kreislauf darstellt
  • Kopfverletzung (z.B. bei Krampfanfall, Rauschzustand)
  • Auftreten als „betrunken“ und/oder „unzurechnungsfähig“
  • erhebliche Brandverletzung an Sondeneindringstelle
  • Kind
  • frühere Wirbelsäulenoperation
• Symptome nach Tasereinsatz:
  • extreme Schmerzen und Muskelkrämpfe bei der Stromabgabe
  • Benommenheit für einige Minuten nach Taser-Einsatz
  • Erinnerungsverlust an Ereignis (Taser-Einsatz)
  • Gangunsicherheit und ein Gefühl des Schwankens/Schwindel
  • vorübergehendes Kribbeln
  • Schwäche in Gliedmaßen
  • lokale Schmerzen
  • Rötung und Schwellung des Gewebes an Eintrittsstelle
  • Symptome klingen im Allgemeinen innerhalb von 24 Stunden ab.