„Empfehlungen für einen Indikationskatalog für den Notarzteinsatz – Handreichung für Disponenten in Rettungsleitstellen und Notdienstzentralen (NAIK)“ der BÄK

veröffentlichende Fachgesellschaft: Bundesärztekammer (BÄK)
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 16.11.2023
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://www.bundesaerztekammer.de/presse/aktuelles/detail/bundesaerztekammer-aktualisiert-notarztindikationskatalog

Nach ziemlich genau 10 Jahren sind letzte Woche die neuen „Empfehlungen für einen Indikationskatalog für den Notarzteinsatz“ der Bundesärztekammer veröffentlicht wurden. Diese sind gegliedert nach dem ABCDE-Schema und sehen wie folgt aus:

A – Airway (Atemweg)

• Atemwege verlegt/verengt
• auffällige, ungewöhnliche Atemgeräusche (z.B. Stridor)

Beispiele für potenziell vital bedrohliche A-Störungen: Aspiration, schwere Mittelgesichtsverletzung, Strangulation, Schwellung im Zungen- und Rachenbereich wie bei Epiglottitis, schwere Anaphylaxie, Inhalationstrauma sowie Komplikation mit Tracheostoma

B – Breathing (Atmung/Beatmung)

• Atemstillstand
• ausgeprägte Atemnot (AF < 9 oder > 25/min)
• ausgeprägte Zyanose
• auffällig langsame oder schnelle Atmung
• Atembeschwerden bei Säugling oder Kleinkind (z.B. schwerer Pseudokrupp-Anfall)

Beispiele für potenziell vital bedrohliche B-Störungen: akuter Asthmaanfall/Status asthmaticus, Thoraxtrauma, Lungenödem

C – Circulation (Kreislauf)

• Kreislaufstillstand
• akuter starker Brustschmerz oder Brustschmerz mit relevanten Begleitsymptomen
• auffällig langsamer oder schneller Herzschlag
• Kreislaufinstabilität (auffällig niedriger Blutdruck)
• stark erhöhter Blutdruck mit relevanten Begleitsymptomen

Beispiele für potenziell vital bedrohliche C-Störungen: akutes Koronarsyndrom, hämodynamisch relevante Herzrhythmusstörung (z.B. bei Defibrillator-Auslösungen, Stromunfall), Schock, hypertensiver Notfall, schwere Blutungen (z.B. gastrointestinal, Polytrauma, spritzende Extremitätenverletzung, Makro-Amputationen), penetrierende Verletzungen (z.B. Pfählungsverletzung am Körperstamm; scharfe Gewalt an Kopf, Hals und/oder Rumpf)

D – Disability (Bewusstsein/neurologischer bzw. psychischer Status/neurologisches Defizit)

• Bewusstlosigkeit
• nicht ansprechbar/nicht erweckbar
• akute stärkste Kopfschmerzen mit neurologischen Ausfällen oder Nackensteifigkeit
• langanhaltende, generalisierte Krampfanfälle/auch Fieberkrämpfe
• akute Querschnittslähmung
• akute Psychose
• drohender Suizid

Beispiele für potenziell vital bedrohliche D-Störungen: Apoplex/akute neurologische Ausfälle mit Vitalfunktionsstörung, Status epilepticus, Schädel-Hirn-Trauma (SHT) mit Bewusstseinsstörung, akute Hirnblutung, Meningitis, Intoxikation/Vergiftung

E – Exposure/Externals (Exponierung/besondere Einsatzlagen)

• starker (nicht beherrschbarer) Schmerz
• unmittelbar beginnende oder stattgehabte Geburt
• abnorme Körpertemperaturen (Hypothermie/Hyperthermie)
• schwere thermische Verletzungen
• Verletzungen der Extremitäten mit grober Fehlstellung und/oder
• neurologischen Ausfällen und/oder Gefäßverletzung/Pulslosigkeit
• Unfall mit vermuteten schweren Verletzungen:
  • Fahrzeuginsasse herausgeschleudert
  • Fahrzeuginsasse eingeklemmt
  • Helmverlust von Zweiradaufsassen
  • Verkehrsteilnehmer mitgeschliffen/überrollt
  • Unfallfahrzeug neben der Fahrbahn und gegnerisches Fahrzeug mit Frontscheibenbruch
• besondere Einsatzlagen/Unfallmechanismen mit Personenschaden:
  • thermische, chemische (Explosions-)Unfälle
  • Brände/Rauchgasentwicklung
  • Sturz aus ≥ 3 m Höhe
  • Ertrinkungs-/Tauch-/Eiseinbruch-Unfall
  • Einklemmung oder Verschüttung
  • Geisel- oder Amoklage
  • MANV