Leitlinie „The Use of Tranexamic Acid in Trauma Patients“ der IAEM

veröffentlichende Fachgesellschaft: Irish Association for Emergency Medicine
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 23.02.2021
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: : https://iaem.ie/professional/clinical-guidelines/

• Gabe nur innerhalb der ersten drei Stunden
• Kontraindikationen
  • Allergie gegen TXA
  • akute venöseoder arterielle Thrombose
  • Krampfanfälle in der Vorgeschichte
  • schwere Nierenfunktionsstörung
• Dosierung
  • Erwachsene
    • 1 g i.v. in 100 mL NaCl 0,9 % über 10 min
    • gefolgt von 1 g i.v. per Infusion (500 mL NaCl 0,9 %) über 8 Stunden
  • Kinder
    • 15 mg/kg (max. 1 g) i.v. über 10 min in einer dem Alter/Gewicht angemessenen Menge NaCl 0,9 %
    • gefolgt von 2 mg/kg/h i.v. per Infusion über 8 Stunden (500 mg in 500 mL NaCl 0,9 % mit einer Rate von 2 mL/kg/h)
• Verabreichung bei Kindern
  • TXA wird in der Kinderchirurgie sicher verwendet
  • spezifische pädiatrische Daten für die Verwendung in der Traumatologie sind derzeit nicht verfügbar, und die verfügbaren Leitlinien wurden aus Studien mit Erwachsenen extrapoliert
  • gewichtsangepasste Dosen für Kinder basieren auf den Empfehlungen des Royal College of Paediatrics and Child Health
• Verabreichung in der Schwangerschaft
  • TXA kann in der Schwangerschaft und im Wochenbett für andere Indikationen als Trauma sicher verwendet werden
  • spezifische Daten zur Anwendung von TXA bei Traumata liegen derzeit nicht vor
• Verabreichung an Patienten mit traumatischen Hirnverletzungen (TBI)
  • Anwendung bei dieser Patientengruppe ist sicher
  • einige Daten zeigen eine nicht statistisch signifikante Verbesserung der Patientenergebnisse
  • TXA sollte innerhalb von 3 Stunden nach der Verletzung bei allen Traumapatienten mit bekannter oder vermuteter ICB verabreicht werden
  • TXA kann bei Patienten mit isoliertem SHT innerhalb von 3 Stunden nach der Verletzung in Betracht gezogen werden